H29.4ライブワン
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保険用語目的別もくじ確認事項特徴としくみ保障の見直しお知らせその他諸制度Ⅱ. 特徴としくみ保険ファンド[06]・保険ファンド[01]共通(※1)上皮内新生物(子宮頸部の上皮内がん・高度異形成、食道上皮内がん、非浸潤がんなど、病変が上皮内に限定しているものをいいます)、皮膚の悪性黒色腫以外の皮膚がんおよび責任開始日から90日以内に診断確定されたがん(悪性新生物)を除きます。(※2)虚血性心疾患のうち、急性心筋梗塞・再発性心筋梗塞とします(狭心症等を除きます)。(※3)公的医療保険制度に基づく医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として定められている手術のみとします。(※4)診察・検査・治療・投薬のいずれを問わず、初めて医師にかかって診療を受けた日をいいます。なお、何らの自他覚的症状がなく、健康診断を目的とする検査を受けたのみでは、「医師の診療を受けた」ことには該当しません。(※5)軽い家事等の軽労働や事務等の座業はできるが、それ以上の活動では制限を必要とする状態をいいます。(※6)脳血管疾患のうち、くも膜下出血、脳内出血、脳梗塞とします。(※7)下肢の慢性動脈閉塞症とは、閉塞性動脈硬化症(ASO)または閉塞性血栓血管炎(TAO)に該当し、Ⅱ度(間歇性跛行)、Ⅲ度(安静時痛)またはⅣ度(潰瘍・壊死)に該当するものとします。(※8)血行再建手術とは、カテーテル、ステント等を用いた血管内治療またはバイパス術、血栓内膜摘除術等の血管に対する外科的治療をいいます。(※9)次のいずれかの状態をいいます。(ⅰ)下肢動脈の狭窄・閉塞部位が広範囲にわたっているもの、(ⅱ)狭窄・閉塞部位が下腿3分岐(前脛骨動脈、後脛骨動脈、および腓骨動脈)より末梢側であるもの、(ⅲ)下肢動脈が完全に閉塞しているもの、(ⅳ)下肢動脈の高度石灰化による血管状態の悪化または血流不良、(ⅴ)合併症による全身状態の悪化(※10)「手術の適用が困難」とは、手術が受けられず、かつ、以後受けられるようになる見込みもないことをいいます。(※11)被保険者が医師による治療を受けていることを要します。なお、医師による診断のための検査のみでは「医師による治療」には該当しません。(※12)自家腎移植および再移植を除きます。(※)無効とした場合、すでに当社が受け取ったこの特約の保険料をご契約者に払い戻します。▲申し出期限▲責任開始日から90日経過▲がんと診断確定▲責任開始日90日1年▲申し出期限▲責任開始期▲通知日▲がんと診断確定30日かんけつせいはこうぜんけいこつこうけいこつひこつかいようえ し●特定重度生活習慣病保障特約には、死亡保険金、高度障害保険金がありません。そのため、この特約のお支払理由に該当せず死亡された場合、特定重度生活習慣病保険金はお支払いしません。●責任開始期前にがん(悪性新生物)になったと診断確定されていた場合には、被保険者が真の病名を知っていたか否かにかかわらず、責任開始期以後に新たにがん(悪性新生物)になっても特定重度生活習慣病保険金はお支払いしません。●責任開始期より前に特定重度生活習慣病保障特約の給付対象である重度の高血圧症・重度の糖尿病・慢性腎不全・肝硬変・慢性すい炎に関する初診日がある場合は、特定重度生活習慣病保険金をお支払いしません。ただし、ご契約の際に責任開始期前の診療事実につき、正確かつ十分な告知があった場合には、特定重度生活習慣病保険金のお支払対象になります。●医科診療報酬点数表の改正により手術料の算定対象として定められている手術の種類の変更等や、インスリン治療、体内用ペースメーカー埋込術その他の医療技術などの変更により、将来この特約の給付にかかわる公的医療保険制度や医療事情が変更されたときは、主務官庁の認可を得て、特定重度生活習慣病保険金のお支払理由を変更することがあります。!留意点■ 申し出による無効のお取扱い診断確定された日から起算して1年以内、かつ保険料払込期間中にご契約者から申し出があったときは、この特約は無効とします。(※)ご契約者および被保険者が特約締結時において、責任開始期前にがん(悪性新生物)と診断確定されていた事実を知らなかった場合、通知日(申し出による無効を取り扱うことを当社がご契約者に通知した日)から起算して30日以内、かつ保険料払込期間中にご契約者から申し出があったときは、この特約を無効とします。(※)・申し出がないときは、特約保険料の変更はなくこの特約を継続します。この場合、その後に新たにがん(悪性新生物)と診断確定されても、特定重度生活習慣病保険金はお支払いしません。・告知義務違反または重大事由により解除となる場合等は、無効の申し出を行うことができないことがあります。●責任開始日より90日以内にがん(悪性新生物)と診断確定された場合●責任開始期前にがん(悪性新生物)と診断確定されていた場合46

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