「相談窓口」「社外弁護士による無料相談制度」の利用状況
1.保険金等のお支払いに関する「相談窓口」の利用状況（2025年度）
当社では、保険金・給付金をお支払いできなかったお客さまを対象に、よりわかりやすく丁寧なご説明を行うために、専用の相談窓口を開設し、専任の担当者が直接お客さまのご相談を受け付けております。
利用状況
- 相談窓口のご利用対象：保険金・給付金をお支払いできなかったお客さま
|
|
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| 保険金 |
給付金 |
| 利用件数（利用率） |
80（0.7％） |
28 |
52 |
| フリーダイヤル案内件数 |
11,704 |
2,725 |
8,979 |
支払非該当理由ごとの相談件数
| 項目 |
内訳 |
件数 |
| 支払事由に非該当 |
－ |
69 |
| （内訳） |
入院・通院・手術給付金 |
23 |
| 高度障害保険金 |
8 |
| 運動器損傷・顔面損傷給付金 |
7 |
| 就労不能・介護保障充実給付金 |
5 |
| 特定重度生活習慣病保険金 |
5 |
| 保険料払込免除 |
4 |
| 障害給付金 |
3 |
| 特定障害給付金 |
2 |
| 先進医療給付金 |
2 |
| 災害保険金 |
2 |
| がん薬物治療給付金 |
2 |
| 身体障害保険金 |
2 |
| がん診断保険金 |
1 |
| 早期ケア給付金 |
1 |
| 介護保険金 |
1 |
| 特定認知症 |
1 |
| 告知義務違反による解除 |
－ |
4 |
| 免責事由に該当 |
－ |
7 |
| 相談件数合計 |
－ |
80 |
2.「社外弁護士による無料相談窓口」の利用状況（2025年度）
当社では、相談窓口のご説明にご納得いただけない場合は、社外弁護士へご相談いただける制度をご用意しております。
2025年度は4件のご利用があり、ご相談事案の概要は次のとおりです。
| 支払非該当理由 |
ご請求内容 |
事案概要 |
| 告知義務違反による解除 |
特定重度生活習慣病保険金 |
健康診断で指摘のあった肝機能障害が告知されていなかったため、告知義務違反による解除とした事案 |
| 支払事由に非該当 |
がん薬物治療給付金 |
当社の説明不足があったとして、処方月単位ではなく毎月処方されたものとして追加で支払うよう申出を受けたが、約款規定により支払非該当とした事案 |
| 免責事由に該当 |
入院給付金 |
被保険者が自ら薬物を大量服用したことを原因とした入院であったため免責とした事案 |
| 支払事由に非該当 |
災害死亡保険金 |
災害の申し出があり検察医等への確認を実施したものの、災害死亡と認められなかった事案 |
